一种新型医用激光技术

2019-08-15 20:12:05 来源: 伊犁信息港

  近日,我院泌尿外科专家翟兴龙主任,应用先进的铥技术,为一位膀胱肿瘤患者,成功实施了经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术。效果良好,患者已康复出院。

  应用铥激光,切割、气化同时止血。创面无血,术野十分清晰。使术者能精确且快速完成手术,对病人十分有利。

  为了让大家能更好的了解这种新型的医用治疗设备,现为您做详细介绍如下:

  激光是在粒子受激辐射过程中产生的激发光,具有单色性好、亮度高、方向固定、能量集中等优点,在现代生物学领域有着广泛应用。铥激光作为一种医用激光技术,在2004年1月被FDA(美国食品药品监督局)批准用于临床,2004年8月获得欧盟(CONFORMITEEUROPEENNE)认证,于2005年获准进入中国市场。

  铥激光的优势

  铥激光主要依靠组织中的水分子吸收激光而发挥作用,实际波长可以根据临床需要进行调节。铥激光手术具有以下优点:

  (1)割高效精确:铥激光是通过Tm:YAG固态二级管形成激发光,波长约2 m,接近水分子的吸收峰值,能被组织中水分子高效吸收,从而使热损伤深度较浅(0.2mm下的切割区渗透),不损伤周围组织。

  (2)应用范围较广:组织中无处不在的水分子为铥激光提供恒定的相互介质,水分子的高效吸收,温度迅速升至到沸点,进而气化。因此,铥激光能够穿透介质表面浅层,不依赖于组织中生色团的浓度,特别是血红蛋白的生色团,临床应用范围较广。

  (3)脉冲/连续模式:铥激光具有连续/脉冲两种波,可根据临床需要,相互切换。脉冲模式下,铥激光可以进行精确切割,如输尿管狭窄的切开。而连续波模式下,铥激光可以进行较快的止血、切割,如肾、前列腺的切除。

  (4)光束直径较小:铥激光的光束直径只有18 m,具有高质量、小直径的特性,因此能与软镜联合应用,完成一些手术操作。

  (5)术中保留组织:铥激光进行切割时,能保留组织,术后可以送病理,有助于肿瘤的精确分期,进而指导后续治疗,从而使肿瘤能够早发现、发诊断、早治疗,减少了肿瘤漏诊。

  (6)小:铥激光设备小,成立式,方便移动,可随时移入移出手术室。将来的铥激光设备向便携化、微型化发展,甚至可以随身携带。

  (7)使用石英光纤:石英光纤柔韧结实,经久耐用,价格便宜,并且可以反复使用,使手术成本降低,有利于铥激光技术的大规模推广。

  (8)设备维护简单:设备工作时,无需手术室提供专用水冷设备,对外部条件要求少,易于维护。铥激光具有的众多优势,决定了其在泌尿外科将拥有广阔的应用空间

  与电切及其它激光手术比较

  名称

  传统电切

  绿激光

  钬激光

  铥激光

  波长

  无

  5 2

  2080

  2000

  体内作用标的

  血红素

  水

  水

  手术方式

  切割、止血

  气化同时止血

  切割、气化

  切割、气化同时止血

  作用方式

  直接接触式

  非接触式

  非接触式

  直接接触式

  组织穿透力

  0.8 mm

  0.4 mm

  0. mm

  凝固深度

  1.5 mm

  0.8 mm

  0.8 mm

  手术时间

  短

  较长

  较长

  短

  气化速度

  组织血红素含量决定

  慢

  快

  切割速度

  快

  无

  较快

  快

  住院时间

  天

  天

  天

  天

  手术后拔尿管速度

  天

  天

  天

  天

  组织热伤害

  较深

  深

  浅

  浅

  术后并发症机会

  较高

  较低

  较低

  低

药品加成
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